Диагностика и лечение сепсиса и септического шока

В данной папке находятся инструкции по применению картриджа TORAYMYXIN и систем диагностики активности эндотоксина в крови пациента.

Эффективность применения селективной гемоперфузии с иммобилизированным Полимиксином В в комплексном лечении инфекционно-септических осложнений у кардиохирургических больных. Ярустовский М. Б., Абрамян М. В., Попок З.В., Назарова Е. И., Ступченко О.С., Попов Д. А., Плющ М. Г. (НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН)

Электронный вариант российского издания книги "Эндотоксимия и эндотоксический шок: Патогенез, диагностика и лечение" Ред. К.Ронко, П.Пиччинни, М.Г.Рознер

"Эндотоксемия при критических состояниях у детей", Shamik Dholakia с соавт., St Mary’s Hospital Paddington, presentation

Цель: оценить эффективность операций экстракорпоральной гемокоррекции в лечении рефрактерного септического шока менингококковой этиологии у детей. Методы: больным с генерализованной формой менингококковой инфекции, СПОН, рефрактерным септическим шоком, выполнялись операции экстракорпоральной гемокоррекции (полимиксиновая адсорбция, ПЗПТ. Результаты: включение в терапию рефрактерного септического шока операций экстракорпоральной гемокоррекции позволило снизить летальность в представленной группе больных с 44,4% до 25%. Заключение: доказана эффективность операций экстракорпоральной гемокоррекции при лечении больных с рефрактерным септическим шоком менингококковой этиологии.

Включение в терапию рефрактерного септического шока менингококковой этиологии у детей операций экстракорпоральной гемокоррекции позволило снизить летальность в представленной группе больных с 44,4% до 25%.

На примере пациента после кардиохирургической операции, осложнившейся шоком смешанной этиологии (септическим и кардиогенным вследствие сепсис-индуцированной кардиомиопатии), были продемонстрированы стратегия современной диагностики на основе определения клинико-лабораторного фенотипа сепсиса и типа ответа сердечно-сосудистой системы на генерализованное воспаление, подбор комбинированной целенаправленной поддержки жизнеобеспечения, включающий экстракорпоральную мембранную оксигенацию, продленную ультрагемодиафильтрацию и таргетную лечебную терапию, связанную с применением сорбции эндотоксина с помощью колонки с полимиксином В.

Эндотоксин, или липополисахарид А, является облигатным компонентом наружной клеточной мембраны грамотрицательных бактерий и первичным продуктом грамотрицательных бактерий, ответственным за септический шок. Лабораторные показатели эндотоксинемии совместно с клинической картиной используют в качестве критериев диагностики сепсиса достаточно давно. Однако на сегодняшний день недостаточно данных, позволяющих оценить прогностическую эффективность теста активности эндотоксина (ЕАА).

Постер

Селективная сорбция эндотоксина в комплексной интенсивной терапии сепсиса у больных после кардиохирургических операций. Автореферат. Попок З.В. (НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН) 2010 г.

Селективная гемоперфузия при абдоминальном сепсисе. Фомин А.М. (МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского)

Постер

Постер

Прогностическая значимость показателя активности эндотоксина у больных сепсисом после операций на сердце и сосудах. М.Г.Плющ, Н.Н.Самсонова, М.В.Абрамян, З.В.Попок, Е.И.Назарова, О.С.Ступченко,М.Б.Ярустовский. (НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН)

Прогнозирование исхода септического шока у детей, нуждающихся в экстракорпоральной гемокоррекции. Александрович Ю.С., Середняков К.В., Рыбьянов В.В., Пшениснов К.В. Russian Journal of Anaesthesiology and Reanimatology 2022, No. 6, pp. 44–51 https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202206144

"Очищение крови и смертность при сепсисе: мета-анализ рандомизированных исследований", Critical Care, 2013, Feihu Zhou с соавт.

Постер

В статье представлен анализ течения менингококкового септического шока с синдромом Уотерхауса–Фридериксена у 2 детей в возрасте 9 месяцев и 2 лет 7 месяцев. При лечении обоих детей помимо стандартной медикаментозной антибактериальной и противошоковой терапии были применены экстракорпоральные методы детоксикации – LPS-адсорбция в сочетании с продленной гемодиафильтрацией... (2015, Ю.В.Лобзин, H.B.Скрипченко, Г.П.Иванова, К.В.Середняков, А.Г.Баиндурашвили)

Новая концепция сочетанного применения экстракорпоральных методов гемокоррекции в комплексной интенсивной терапии тяжелого сепсиса у пациентов после кардиохирургических операций 2015 / Ярустовский Михаил Борисович, Абрамян М.В., Кротенко Н.П., Попов Д.А., Плющ М.Г., Гордеев С.Л., Рогальская Е.А.

Использование селективной гемосорбции липополисахаридов в комплексном лечении сепсиса. Г.В.Булава, С.И.Рей, Г.А.Бердников, О.В.Никитина, А.К.Шабанов, Н.В.Боровкова, Н.Н.Салина, М.А.Годков. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2020-2-201-209

В обзоре представлены современные данные по информативности различных биохимических маркеров для ранней диагностики сепсиса, при этом наиболее подробно изучены следующие: С-реактивный белок, прокальцитонин, пресепсин, эндотоксин. Отражен также собственный опыт авторов по определению активности эндотоксина для диагностики тяжелых форм сепсиса. (2015, А.П.Колесниченко с соавт.)

"Иммуномодуляция в лечении сепсиса: роль картриджа с иммобилизованным полимиксином B в выведении эндотоксина. Обзорная статья.", Mediators of Inflammation, 2013, Elisabeth Esteban с соавт.

Электронный вариант российского издания книги "Гемоперфузия с полимиксином В для лечения эндотоксического шока", Blood purification, 2014, под ред. Клаудио Ронко, Антонио Артигас и Массимо Антонелли

Потенциальное преимущество для выживаемости и раннее восстановление в случаях органной дисфункции при применении гемоперфузии с полимиксином В: перспективы анализа больших массивов реальных клинических данных и вспомогательные механизмы действия

Зависимость эффективности гемоперфузии с полимиксином В при сепсисе от исходной оценки по шкале SOFA: общенациональное обсервационное исследование