;)
Сорбционные методы лечения с применением колонки (картриджа) для экстракорпоральной гемоперфузии TORAYMYXIN
Селективная сорбция эндотоксина с использованием картриджей Toraymyxin успешно применяется в Японии и других странах мира c 1994 г. На сегодняшний день лечение получили более, чем 110 тысяч больных с тяжелыми формами сепсиса и септическим шоком. Высокая эффективность данной технологии доказана ведущими учеными и клиницистами. На основании более чем 150 публикаций можно утверждать, что возможно снижение смертности до 2-х раз. В России Toraymyxin применяется с 2007 года. Проведенные исследования и опыт применения в ведущих клиниках подтвердили мировые данные.
Колонка для экстракорпоральной гемоперфузии Toraymyxin компании Toray (Япония) ;)
представляет собой адсорбент волокнистой структуры, изготовленный из полимиксина В, связанного ковалентно с α-хлороацетоамидеметлированным полистереном и полипропиленовым сопряженным волокном (Рис. 1,2). Полимиксин В известен своей способностью нейтрализовать различную биологическую активность эндотоксина связыванием липида А, который является активным центром эндотоксина. Однако, свободный полимиксин В, циркулирующий в крови, обладает нефротоксическим и нейротоксичным эффектами. Волокно PMX-F (PolyMyXin-Fiber/волокно с Полимиксином В) было разработано для адсорбции эндотоксина из крови без возможности освобождения полимиксина В в кровь, для чего полимиксин В ковалентно иммобилизирован на волокне. Способность полученной структуры к поглощению эндтоксина достаточно высока, так как волокно в картридже при малом диаметре (30-40 µm) обладает высокой пористостью и большую площадью поверхности.
Лабораторные испытания способности PMX-F к поглощению эндотоксина
Раствор бычьей сыворотки крови, содержащий эндотоксин (E.coli 0111:B4W липополисахарид) был приготовлен в концентрации 10 нг/мл и выдерживался в PMX-F в течение 120 минут при температуре 37 градусуов по Цельсию. Через два часа были проведены замеры концентрации остатков эндотоксина. Связывание эндотоксина происходило только в PMX-F и сравнивалось с неиммобилизированным волокном полимиксина В (Рис. 3).
Структура колонки Toraymixin
TORAYMYXIN - содержащая PMX-F колонка, используемая для выведения эндотоксина из организма. Как показано на Рис. 4, адсорбирующее вещество помещается в колонку. Иммоблизированное волокно 
полимиксина В вплетается в ткань, наматываемую на центральную трубку (Рис. 5). Центральная трубка имеет отверстия в стенках и устанавливается посередине колонки. Кровь через отверстия в трубке распределяется в радиальных направлениях. Поперечный срез вязаной ткани наглядно показывает структуру композитного волокна (Рис. 6).
Лабораторные испытания зависимости способности TORAYMYXIN поглощать эндотоксин от условий рециркуляции
Способность поглощения эндотоксина была проверена в ходе перфузии содержащую эндотоксин бычьей сыворотки, (Рис.7), и водного раствора (Рис. 8), соответственно. Контрольная колонка содержала волокно-носитель неиммобилизированного полимиксина В. Обе колонки показали способность к адсорбции из водного раствора. Однако в ходе проведения перфузии бычьей сыворотки только TORAMYXIN адсорбировал эндотоксин. Полученные результаты свидетельствуют о том, что лишь некоторые адсорбенты, такие, как TORAMYXIN, способны поглощать эндотоксин из содержащих множество различных компонентов растворов, сходных по составу с человеческой кровью.